定了，浙江省數字影像服務收費不超過20元

近日，浙江省物價局聯合浙江省衛計委員會印發了《關于核定數字影像服務費等有關事項的通知》（以下簡稱通知），其中，對數字影像的服務費用公立醫院收費不能超過20元尤為引人注意。

什么是“數字影像服務”，《通知》明確，即是指醫療機構在X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、X線檢查時，將原始生成的無損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務器上可通過授權下載并不限次數直接瀏覽的影像。公立醫療機構提供數字影像服務的，省級公立醫院的收費標準為每次檢查每人最高不超過20元，其他公立醫療機構的收費標準在最高標準范圍內由各市核定。有業內人士表示，省公立醫院都不能超過20元，其他的公立醫院只會更少，在當前診斷服務費普遍看漲之時，浙江的這項診療費，卻因為技術的進步，而大大降低了。

對于數字影像的服務內容，《通知》提出，醫療機構要有足夠的存儲空間，提供二維碼瀏覽、短信連接等入口方式，患者可以不限次數地瀏覽數字影像，通過授權分享及下載數字影像。醫療機構應保護患者的隱私。醫療機構提供數字影像的服務期為：門診患者15年、住院患者30年。

同時，醫療機構提供給患者的物理介質的膠片、數字影像，實行自愿原則，由患者主動申請，自由選擇。醫療機構提供X線計算機體層（CT）掃描、磁共振掃描（MRI）、單光子發射計算機斷層顯像（SPECT）、X線檢查時應默認為患者不需要膠片、數字影像，醫療機構提供JPEG格式等不符合要求的數字影像不得收費。這意味著患者有了膠片打印自主選擇權，也相應為患者減少了醫療費用，有媒體報道，做一個頭顱CT檢查，之前患者要交224元，如果不要膠片，只要180元；拍一個手部X光片，之前患者需要支付92元，但是如果不要膠片，只需要70元。

此外，《通知》還要求，各地在調整醫療服務項目價格時，已將膠片加成部分作為騰出的空間，相應提高醫療服務項目價格的，醫療機構不再收取膠片費和數字影像服務費。醫療機構使用的信息平臺、儲存空間由財政撥款建設的，應不收或少收數字影像服務費。

最后，《通知》強調，醫療機構要做好明碼標價工作，嚴格按要求提供服務，規范收費行為。強制或者變相強制服務、不按規定提供服務而收取費用等價格違法行為，按《中華人民共和國價格法》等有關法律法規查處。

有觀點稱，即將全面普及開來的醫療數字影像服務不僅為患者降低看病成本，還將會為醫院減少物理膠片消耗，未來還將為醫生、患者以及雙方的互動帶來前所未有的便利：包括通過云計算、云存儲技術讓影像數據自動上傳云端，醫生和患者手機、ipad、電腦端隨時隨地歸類整理、簡單調閱；數百張圖片可實現高速下載，還可能實現窗寬窗位、縮放平移、測量等；檢查報告完成后，患者不用排隊拿片，手機即可閱片；患者獲取檢查結果后可直接一鍵分享給家人朋友，或發送給醫生咨詢，大大降低時間、人力成本。因此從客觀來說，未來醫用膠片在醫療過程中的價值可能會越來越低，或遲早面臨淘汰。