2017年6月12日,國家衛生計生委召開例行新聞發布會,介紹國家衛生計生委和國家中醫藥管理局共同印發的《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》。
針對衛生計生系統行風建設,該《意見》明確了6大目標任務。
一是建立行風建設組織架構。2018年,省級衛生計生行政部門配置專職行風建設人員;2020年,縣級以上衛生計生行政部門配備專職行風建設人員,二級以上醫療衛生機構配置專職行風建設人員。
二是大力普及行風教育培訓。《意見》要求,2018年,80%以上的醫療衛生機構開展新入職職工行風教育培訓,二級以上醫療衛生機構新入職職工行風教育培訓率100%;2020年,培訓率達到100%。
三是將行風建設廣泛融入衛生計生政策。在衛生計生政策中廣泛體現行風建設意識,在衛生計生工作中,自覺落實行風建設要求,將行風表現納入醫院評審評價、重點?圃u審和干部任用、職稱晉升、評優評先工作中,實行行風一票否決制。
四是要建立衛生計生系統征信體系。制定衛生計生系統征信系統信息共享和聯合懲戒實施辦法,經行政機關認定、司法機關判定或仲裁機構裁定后,發生醫藥購銷領域和醫療服務不正之風案件的機構和個人列入衛生計生系統征信系統,并向社會公示公布,實行行業禁入制度。
五是加強行風信息化建設。2018年,信息化建設成果在行風建設中廣泛應用,建立行風評議平臺,評議范圍覆蓋所有省市區,二級以上醫療機構全部建立用藥和醫用高值耗材公示公開制度;2020年,全國二級以上醫療機構建立廉政風險信息化管理平臺,對重點領域、重點崗位、重點項目等實現風險點防控。
六是持續推進醫院巡查工作。2018年,三級醫療機構全部開展醫院巡查工作;2020年,二級以上醫療機構全部開展醫院巡查工作。
會議還介紹了華西醫院在開展行風建設方面的經驗、亮點。
四川大學華西醫院副院長程南生介紹到,在確保行風建設工作落到實處,他們:
一是建立長效機制,引導合理用藥和合理使用耗材。率先在國內成立了醫藥費用控制專項工作小組,通過臨床路徑和單病種質量的控制,建立了科室目標責任制和考核制度,嚴格的準入、使用和評價的機制,發揮了機管和人管的互補作用,引導和規范我們的臨床醫生們能夠合理選用藥物,合理選用耗材,控制不合理的費用。
二是落實醫藥購銷廉潔協議的制度,我們規范藥品供應議事的規則和流程,多部門的參與、多環節的把控,分段分權,嚴控風險,對醫藥產品采購合同及廉潔購銷的合同要實行雙簽協議,簽署的情況進行定期抽查,保證廉潔協議落實到位。
取得的一些初步的成效:藥費比例和耗材占比控制在同級醫院里面較低的水平,藥品占總收入的比例從2014年的42.89%降至2016年的36.97%,門診次均費用、出院患者的次均費用以每年7%以上的幅度逐年下降,耗材料收入占比也控制在20%左右。